2025年2月10日中午，齐门儿科盘问所（以下简称“首儿所”）普外科接到外院急诊电话。14岁女孩一个多月前，在当地病院进行了腹腔镜胆总管囊肿的根治手术。但术后一直腹痛，两天前腹痛加剧何况有吐逆。超声显露：右上腹空肠胆支膨胀彰着。肝功能谷丙转氨酶飙升至411U/L，胆说念防碍观点谷氨酰转肽酶升至239U/L，何况出现，总胆红素升至51umol/L。

普外科入院总医师陈震赶快笔直术室，向正在手术的普外科副主任刁好意思呈文患儿病情。刁好意思主任庄重分析后，沟通患儿是空肠代胆说念防碍，可能发生坏死，重症感染可导致感染性休克，情况十分危险，需要立即手术。

首儿所普外科承担着宇宙危重症及疑难杂症患儿诊治使命，床位很是弥留。陈震迫切调排床位，患儿今日17:00抵京后，立即收入普外病房。此时，难忍的腹痛让孩子捏续的尖叫，声息划破了总计这个词病房。刁好意思主任率领明安晓、张一帆、丁柏云大夫和顾问们安排患儿取血检会、进行超声查验。

超声科副主任马亚对患儿评估：空肠胆支膨胀直径6cm，长15cm，张力极高。急诊生化效果：谷丙和谷草转氨酶已升至595U/L和405U/L，总胆红素升至60umol/L。急诊手术刻碎裂缓。尽管春节后血源十分弥留，输血科主任耿凌云克服万难，迫切备血。此刻，手术室值班大夫正在进行一台急诊嵌顿疝手术，另外还有5名阑尾炎患儿恭候急诊手术。麻醉科主任潘守东、值班大夫张弦和陈莹、顾问长吴新雁、顾问许可心、吴凤祺评估患儿为红色急诊，第一时候调理手术执法，将患儿接进手术室。

刁好意思主任、明安晓和张一帆大夫在完成两台胆总管囊肿根治手术后，再次进动手术室干与这场更为重荷的斗争中。术中发现，患儿的腹腔粘连十分严重，空肠代胆说念近端血运欠安坏死，导致胆汁淤积在近端胆支内，造成直径6cm，长15cm的遍及囊肿。肠壁与周围粘连严重，浆膜层完好意思剥脱。游离十分珍视，切开膨胀胆支，积存的乌绿色胆汁喷涌而出。傍边肝管管壁炎症水肿极为严重，肝管内捏续流出无数白色脓液。刁好意思主任团队以精粹的技艺，克服坏死胆支炎症渗血粘连严重导致的操作珍视，于2月11日凌晨2:00将病灶完好意思废除，再行诞生空肠胆支，进行肝管空肠再吻合。此时，团队成员还是在手术室开通奋战了17个小时。当看到患儿药到回春，环球感到至心性喜跃。

刁好意思主任默示，胆总管囊肿是中国高发的先天重斗胆说念无理，不足时根治可导致肝硬化、穿孔、重症感染、休克、癌变。天然各地欣喜开展腹腔镜调节，但本病专科性极强，需要到对本病病因及兼并无理调节具有永远长远临床盘问的专科团队进行诊治，不然容易导致术后胆说念防碍，残余囊肿所致胆管炎、胰腺炎、癌变、胆支坏死等严重并发症，需要二次致使屡次手术调节。天然本病为良性病变，但延长初度和再次手术，可导致不行逆转的恶性结局。

齐门儿科盘问所普外科刁好意思素养，任中华医学会赤子外科腔镜学组副组长，师从海外赤子腹腔镜学会主席香港汉文大学外科学系CK Yeung素养，在往常15年间，在李龙素养开采下，在胆总管囊肿、囊肿型胆说念闭锁、眷属性肝内胆汁淤积轮廓征、肝管骨干囊状膨胀、肝囊肿等中国高发赤子胆说念疾病，中高位肛门直肠无理的会诊，微创手术，及术前术后轮廓调节方面积存了近4000例素养。2024年，团队完成了300余台四级手术，并在上风病种诊疗中捏续发扬学科引颈作用。团队和超声科、发射科、病理科诞生了胆总管囊肿多学科诊治绿色通说念，诞分娩前至生后，术前至术后序贯评估、调节和随访体系，为每位患儿诞生全人命周期个体化调节档案，是当今世界开展腹腔镜调节胆总管囊肿的泰斗中心。

刁好意思主任医师门诊：每周四下昼13:00-17:00。

文 | 刁好意思

裁剪 | 宣传中心 郝洁

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